ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΣ ΓΑΣΤΡΙΚΟ ΛΕΜΦΩΜΑ:ΔΙΑΓΝΩΣΗ,ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΜΕ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ

Abstract

THE PURPOSE OF THIS STUDY WAS TO ASSESS THE CONTRIBUTION OF ENDOSCOPIC ULTRASOGRAPHY(EUS)IN DIAGNOSIS,STAGINE AND FOLLOW-UP OF PATIENTS AFTER CHEMOPHERAPYIN PRIMARY GASTRIC LYMPHOMA.EUS WAS PERFORMED IN 28 PATIENTS(16 MEN AND 12 WOMEN).FINAL DIAGNOSIS WAS ESTABLISHED BY HISTOLOGICAL EXAM OF AUTOSPY SPECIMENS.EUS RESULTS WERE CORRELATED WITH THOSE OF ENDOSCOPIC,HISTOLOGICAL EXAMINATION AND CT SCAN.EUS MADE A CORRECT DIAGNOSIS WITH A SENSITIVITY OF 89%.ENDSCOPE HAD A SENSITIVITY OF 68% AND CT SCAN OF 46%.PPV OF EUS WAS 88%,SPECIFICITY 95%,NPV 96% AND DIAGNOSTIC ACCURACY 94%.IN THE EVALUATION OF DEPTH INVASION,EUS HAD A SENSITIVITY OF 92%(CT SCAN HAD A SENSITIVITY OF 25%).EUS DISPLAYEDMETASTATIC PERIGASTRIC LYMPH NODES WITH A SENSITIVITY OF 59% IN COMPARISON WITH CT SCAN(SENSITIVITY 35%).PPV OF EUS WAS 100%,SPECIFICITY 100%,NPV 61% AND DIAGNOSTIC ACCURACY 75%.COMPUTED TOMOGRAPHY HAD BETTER SENSITIVITY IN DISTANT LYMPH NODES DETECTION(SENSITIVITY 80%).EUS ALSO VISUALIZED CLEARLY THE ENLARGEMENT OF REDUCTION OF DEPTH OF TUMOR INVASION AFTER CHEMOPHERAPY AND RADIATION.IN CONCLUSION,EUS CAN PLAY AN IMPORTANT ROLE,IN DETECTIVE,STAGINE AND PLANNING TREATMENT OF GASTIC LYMPHOMA,IN THE FUTURE.

Η ΕΡΓΑΣΙΑ ΑΥΤΗ ΑΞΙΟΛΟΓΕΙ ΤΗ ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ(EUS) ΣΤΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ,ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΤΟΥ ΠΡΩΤΟΠΑΘΟΥΣ ΓΕΣΤΡΙΚΟΥ ΛΕΜΦΩΜΑΤΟΣ.ΤΟ ΥΛΙΚΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΑΝ 28 ΑΣΘΕΝΕΙΣ(16 ΑΝΔΡΕΣ-12 ΓΥΝΑΙΚΕΣ).Η ΤΕΛΙΚΗΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΕΘΗΚΕ ΜΕ ΤΗΝ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΤΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΟΣ.ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ EUS ΣΥΓΚΡΙΘΗΚΑΝ ΜΕ ΑΥΤΑ ΤΗΣ ΓΑΣΤΡΟΣΚΟΠΗΣΗ,ΤΗΣ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ.Η EUS ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΓΑΣΤΡΙΚΟΥ ΛΕΜΦΩΜΑΤΟΣ ΕΙΧΕ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ 89% ΣΕ ΑΝΤΙΘΕΣΗ ΜΕ ΤΗ ΓΑΣΤΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΚΑΙ ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΠΟΥ ΕΙΧΑΝ ΕΙΧΑΝ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ 68% ΚΑΙ 46% ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΑ.Η ΘΕΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΤΗΣ EUS ΗΤΑΝ 88% ΚΑΙ Η ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ 95%,Η ΑΡΝΗΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ 96% ΚΑΙ ΗΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΚΡΙΒΕΙΑ 94%.ΣΤΗΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΟΥ ΒΑΘΟΥΣ ΔΙΗΘΗΣΗΣ Η EUS ΕΙΧΕ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ 92% ΚΑΙ Η ΑΞΟΝ.ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ 25%.ΣΤΗΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΥΠΑΡΞΗΣ ΠΕΡΙΓΑΣΤΡΙΚΩΝ ΛΕΜΦΑΔΕΝΩΝ Η ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ ΤΗΣ EUS ΗΤΑΝ 59% ΚΑΙ ΤΗΣ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ 35%,ΕΝΩΣΤΗΝ ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ ΑΠΟΜΕΜΑΚΡΥΜΕΝΩΝ ΛΕΜΦΑΔΕΝΩ Η ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ ΤΗΣ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΗΤΑΝ 80% ΚΑΙ ΤΗΣ EUS 20%.ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ Η EUS ΤΟΣΟ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΟΣΟ ΚΑΙ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕΤΑ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΘΑ ΕΧΕΙ ΠΡΩΤΕΥΟΝΤΑ ΡΟΛΟ ΣΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΛΕΜΦΩΜΑ ΣΤΟΜΑΧΟΥ.