ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΚΙΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΥ ΟΥΡΙΚΟΥ ΟΞΕΩΣ ΣΤΗ ΣΥΝΕΧΗ ΦΟΡΗΤΗ ΠΕΡΙΤΟΝΑΙΚΗ ΚΑΘΑΡΣΗ (ΣΦΠΚ) ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΠΥΡΑΖΙΝΑΜΙΔΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΒΕΝΕΚΙΔΗΣ (ΟΥΡΙΚΟΖΟΥ- ΡΙΚΩΝ ΚΑΙ ΑΝΤΙΟΥΡΙΚΟΖΟΥΡΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ)

Abstract

DRUGS AND HORMONS HAVE BEEN ADMINISTERED ,MOSTLY INTRAPERITONEALLY , TO STUDYTHE PERITONEAL PHYSIOLOGY AND EXPLORE POSSIBLE WAYS TO OVERCOME MEMBRANE'S OR TECHNIQUE'S FAILURE. IN THE PRESENT STUDY WE USED PYRAZINAMIDE (PZA) AND PROBENECID (PB) , TWO WELL- KNOWN INHIBITORS OF REAL URATE SECRETION AND REABSORPTION RESPECTIVELY , TO EVALUATE THEIR IMPACT ON URATE TRANSPORT THROUGH PERITONEAL MEMBRANE . IN 20 STABLE , NON OBESE CAPD PATIENTS , ON THE STUDY DAY , FOLLOWING AN OVERNIGHT EXCHANGE , A 4-HOUR,2L,1,3 6% GLUCOSE EXCHANGE WAS PERFORMED (CONTROL EXCHANGE), PZA 3GR , WAS GIVEN ORALLY AND AN OTHER IDENTICAL EXCHANGE WAS PERFORMED (STUDY EXCHANGE). THE SAME PROTOCOL WAS REPEATED , AT LEAST 15 DAYS LATER WITH 2GR PB. KT/V , PERITONEAL CLEARANCES OF UREA , CREATININE , URATE FOR EACH EXCHANGE , MASS TRANSFER AREA COEFFICIENTS (MTAC) FOR THE THREE SOLUTES AND THEIR DIALYSATE TO PLASMA CONCENTRATION RATIOS (D/P) WERE USED TO ESTIMATE PERITONEAL TRANSPORT. ADMINISTRATION OF PZA RESULTED IN DECREASED CLEARNESS AND MTAC VALUES OF THE THREE SOLUTES. HOWEVER D/P RATIO DECREASED SIGNIFICANTLY ONLY FOR URATE , INDICATING A MORE INTENSE INFLUENCE OF PZA ON URATE. AFTER ADMINISTRATION OF PB , WE OBSERVED INCREASED CLEARANCES OF UREA , CREATININE AND URATE . HOWEVER MTAC AN D D/P RATIO INCREASED SIGNIFICANTLY ONLY FOR URATE (P<0,05). PB APPEARED THUS TO HAVE AN ACTION SIMILAR TO THAT IT EXERTS TO THE RENAL TUBULE. PERITONEAL CLEARNCES DID NOT CORRELLATE WITH ANY OTHER OF THE PERMEABILITY INDICES , WHILE MTAC FOR ALL THE THRE E SOLUTES WERE POSITIVELY CORRELLATED TO THEIR D/P RAT

ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ ΟΡΜΟΝΕΣ ΕΧΟΥΝ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΕΙ ΓΙΑ ΤΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΤΗΣ ΚΙΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΥ ΠΕΡΙΤΟΝΑΙΟΥ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ ΤΗΣ ΣΦΠΚ . ΣΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΑ ΜΕΛΕΤΗ ΕΛΕΓΞΑΜΕ ΤΗΝ ΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΠΥΡΑΖΙΝΑΜΙΔΗΣ (PZA) ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΡΟΒΕΝΕΚΙΔΗΣ (PB) , ΓΝΩΣΤΩΝ ΑΝΑΣΤΟΛΕΩΝ ΤΗΣ ΝΕΦΡΟΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΗΣ ΕΚΚΡΙΣΗΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΕΚΚΡΙΤΙΚΗΣ ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗΣ ΤΟΥ ΟΥΡΙΚΟΥ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΑ , ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΤΟΝΑΙΚΗ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΤΟΥ ΟΥΡΙΚΟΥ . ΣΕ 20 ΣΤΑΘΕΡΟΥΣ , ΜΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ (13Α , 7Γ) , ΤΗΝ ΗΜΕΡΑ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΓΙΝΟΤΑΝ ΜΙΑ 4ΩΡΗ ΑΛΛΑΓΗ ΜΕ ΔΙΑΛΥΜΑ ΓΛΥΚΟΖΗΣ 1,36% , (ΑΛΛΑΓΗ ΜΑΡΤΥΡΑΣ) ΚΑΙ ΚΑΤΟΠΙΝ ΑΚΟΛΟΥΘΟΥΣΕ ΜΙΑ 4ΩΡΗ ΑΛΛΑΓΗ ΜΕΤΑ ΤΗ ΛΗΨΗ 3GR PZA PER OS (ΑΛΛΑΓΗ ΜΕΛΕΤΗΣ ) .ΤΟ ΙΔΙΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΕΦΑΡΜΟΣΘΗΚΕ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ PB 2GR PER OS , 15 ΗΜΕΡΕΣ ΑΡΓΟΤΕΡΑ . ΥΠΟΛΟΓΙΣΘΗΚΕ ΤΟ ΕΒΔΟΜΑΔΙΑΙΟ KT/V ΤΗΣ ΟΥΡΙΑΣ ΚΑΙ ΟΙ ΠΕΡΙΤΟΝΑΙ ΚΕΣ ΚΑΘΑΡΣΕΙΣ ΟΥΡΙΑΣ , ΚΡΕΑΤΙΝΙΝΗΣ ΚΑΙ ΟΥΡΙΚΟΥ ΣΕ ΚΑΘΕ ΦΑΣΗ ΕΛΕΓΧΟΥ , Ο ΣΥΝΤΕΛΕΣΤΗΣ ΜΕΤΑΦΟΡΑΣ ΜΑΖΑΣ/ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ (MTAC) ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΥΡΙΑ , ΚΡΕΑΤΙΝΙΝΗ ΚΑΙ ΤΟ ΟΥΡΙΚΟ ,ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΟΙ ΛΟΓΟΙ ΕΚΑΤΟΣΤΙΑΙΑΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟ ΔΙΑΛΥΜΑ/ΕΚΑΤΟΣΤΙΑΙΑ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣΤΟ ΑΙΜΑ (D/P) ΤΩΝ ΠΡΟΑΝΑΦΕΡΟΜΕΝΩΝ ΟΥΣΙΩΝ . Η ΧΟΡΗΓΗΣΗ PZA ΕΙΧΕ ΩΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΝΑ ΜΕΙΩΘΟΥΝ ΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΜΕΤΑΦΟΡΑΣ ΤΟΥ ΠΕΡΙΤΟΝΑΙΟΥ ΓΙΑ ΤΙΣ ΜΙΚΡΟΜΟΡΙΑΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ ΚΑΙ Σ'ΕΝΑ ΕΝΤΟΝΩΤΕΡΟ ΒΑΘΜΟ ΓΙΑ ΤΟ ΟΥΡΙΚΟ , ΕΝΩ ΜΕΤΑ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ PB ΑΥΞΗΘΗΚΑΝ ΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΠΕΡΙΤΟΝΑΙΚΗΣ ΜΕΤΑΦΟΡΑΣ ΑΠΟΚΛΕ ΙΣΤΙΚΑ ΚΑΙ ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΤΟ ΟΥΡΙΚΟ ΚΑΙ ΟΧΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΥΡΙΑ Η ΤΗΝ ΚΡΕΑΤΙΝΙΝΗ . Ο ΣΥΝΤΕΛΕΣΤΗΣ MTAC ΚΑΙ Ο ΔΕΙΚΤΗΣD/P ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΑΝ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥΣ ΚΑΙ ΟΧΙ ΜΕ ΤΙΣ ΚΑΘΑΡΣΕΙΣ , ΟΙ ΟΠΟΙΕΣ ΕΠΟΜΕΝΩΣ ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΟΥΝ ΩΣ ΔΕΙΚΤΕΣ ΠΕΡΙΤΟΝΑΙΚΗΣ Μ ΕΤΑΦΟΡΑΣ. ΤΑ ΑΝΩΤΕΡΩ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΠΡΟΥΠΟΘΕΤΟΥΝ ΕΝΑ ΕΝΕΡΓΗΤ