ΧΗΜΙΚΗ ΑΝΟΣΙΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΕΝΕΡΓΟ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΤΟΥ HBSAG

Abstract

IMMUNOLOGICAL MECHANISMS HAVE BEEN CONCERNED TO PLAY AN IMPORTANT ROLE IN THE DEVELOPMENT OF CHRONIC ACTIVE HEPATITIS (CAH) ALTHOUGH IT IS NOT EASY TO DEFINE THEIR REAL CONTRIBUTION IN THE PATHOGENESIS OF THE DISEASE. THE HUMORAL IMMUNE RESPONSE OF PATIENTS, WITH BIOPSY PROVED, CAH WAS STUDIED, BOTH IN THE HBSAG POSITIVE (40 PATIENTS) AND IN THE HBSAG NEGATIVE (24 PATIENTS) GROUP. SERUM IMMUNOGLOBULINS, VIRAL ANTIBODIES TO RUBELLA, MEASLES AND CYTOMEGALOVIRUS (CMV) AND NON-ORGAN SPECIFIC AUTOANTIBODIES - ANTINUCLEAR (ANA), SMOOTH MUSCLE ANTIBODIES(SMA), AND ANTIMITOCHONDRIAL ANTIBODIES (AMA) - WERE STUDIED. THE IMMUNOGLOBULINS WERE DETERMINED BY SINGLE RADIAL IMMUNODIFFUSION. THE VIRAL ANTIBODIES WEREDETECTED BY THE METHOD OF HEMAGGLUTINATION-INHIBITION AND COMPLEMENT FIXATIONAND THE AUTOANTIBODIES BY INDIRECT IMMUNOFLUORESCENCE. HIGHER LEVELS OF IMMUNOGLOBULINS, SPECIALLY IGG AND IGH, WERE FOUND IN THE HBSAG NEGATIVE GROUP OF PATIENTS. INCREASED FREQUENCY OF ANTIBODIES TO RUBELLA WAS OBSERVED IN ALL PATIENTS OF BOTH GROUPS BUT THERE WAS NO DIFFERENCE BETWEEN THEM. HIGHER LEVELS OF ANTIBODIES TO MEASLES WERE FOUND ONLY IN THE HBSAG NEGATIVE GROUP AND THIS DIFFERENCE WAS STATISTICALLY SIGNIFICANT IN COMPARISON TO THE HBSAG POSITIVE GROUP. THERE WAS NO SIGNIFICANT DIFFERENCE CONCERNING THE ANTIBODIES TO CMV IN THE PATIENTS OF BOTH GROUPS. INCREASED FREQUENCY OF SMA WAS FOUND IN ALL PATIENTS OF BOTH GROUPS WHILE ANA AND AMA WERE DETECTED ONLY IN THE HBSAG NEGATIVE GROUP. THE INCREASED HUMORAL IMMUNE RESPONSE CONCERNING ANTIBODIES TO MEASLES AND NON-ORGAN SPECIFIC AUTOANTIBODIES, WHICH CHARACTERIZES THE HBSAG NEGATIVE GROUP OF PATIENTS COULD BE ATTRIBUTED TO A GENERAL HYPERACTIVITY OF THE IMMUNE SYSTEM TO THESE ANTIGENS.

ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΕΧΟΥΝ ΕΝΟΧΟΠΟΙΗΘΕΙ ΣΕ ΜΕΓΑΛΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΕΝΕΡΓΟ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ (XEΠ) ΑΝ ΚΑΙ ΕΙΝΑΙ ΔΥΣΚΟΛΟ ΝΑ ΚΑΘΟΡΙΣΤΕΙ ΠΟΙΟΙ ΕΧΟΥΝ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟ ΠΑΘΟΓΕΝΕΤΙΚΟ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ. Η ΧΗΜΙΚΗ ΑΝΟΣΙΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΧΕΠ, ΠΟΥ ΕΙΧΕ ΒΕΒΑΙΩΘΕΙ ΜΕ ΒΙΟΨΙΑ, ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΕ ΤΟΣΟ ΣΤΗ ΜΟΡΦΗ ΠΟΥ ΣΥΝΔΕΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΤΟΥ HBCAG (40ΑΣΘΕΝΕΙΣ) ΟΣΟ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΑΡΝΗΤΙΚΗ ΣΤΟ HBCAG ΜΟΡΦΗ (24 ΑΣΘΕΝΕΙΣ) . ΟΙ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΠΟΥ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ ΑΦΟΡΟΥΣΑΝ ΤΙΣ ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΝΕΣ ΤΟΥ ΟΡΟΥ, ΤΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΝΑΝΤΙ ΤΩΝΙΩΝ ΤΗΣ ΕΡΥΘΡΑΣ, ΙΛΑΡΑΣ ΚΑΙ ΚΥΤΤΑΡΟΜΕΓΑΛΟΙΟΥ (CMV) ΚΑΙ ΤΑ ΜΗ ΟΡΓΑΝΟΕΙΔΙΚΑ ΑΥΤΟΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ- ΑΝΤΙΠΥΡΗΝΙΚΑ (ΑΝΑ), ΑΝΤΙΜΙΤΟΧΟΝΔΡΙΑΚΑ (ΑΜΑ) ΚΑΙ ΤΑ ΕΝΑΝΤΙ ΤΩΝ ΛΕΙΩΝΜΥΙΚΩΝ ΙΝΩΝ (SMA). O ΠΟΣΟΤΙΚΟΣ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΝΩΝ ΤΟΥ ΟΡΟΥ ΕΓΙΝΕΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΗΣ ΚΥΚΛΟΤΕΡΟΥΣ ΑΝΟΣΟΔΙΑΧΥΣΕΩΣ. ΤΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΝΑΝΤΙ ΤΩΝ ΙΩΝ ΑΝΙΧΝΕΥΤΗΚΑΝ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΔΟΟ ΑΝΑΣΤΟΛΗΣ ΑΙΜΟΣΥΓΚΟΛΛΗΣΕΩΣ ΚΑΙ ΣΥΝΔΕΣΕΩΣ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΟΣ ΤΑΔΕ ΑΥΤΟΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΟΥ ΕΜΜΕΣΟΥ ΑΝΟΣΟΦΘΟΡΙΣΜΟΥ. ΒΡΕΘΗΚΕ ΟΤΙ ΤΟ ΣΥΝΟΛΟ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΕΙΧΑΝ ΑΥΞΗΜΕΝΕΣ ΤΙΜΕΣ ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΝΩΝ (ΚΥΡΙΩΣ I G ΚΑΙ I A) ΚΑΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΟΙ ΑΡΝΗΤΙΚΟΙ ΣΤΟ HBCAG ΑΣΘΕΝΕΙΣ. ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΕΠΙΣΗΣ ΣΤΟ ΣΥΝΟΛΟ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΑΥΞΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΩΝ ΕΝΑΝΤΙ ΤΟΥ ΙΟΥ ΤΗΣ ΕΡΥΘΡΑΣ ΧΩΡΙΣ ΟΙ ΔΥΟ ΟΜΑΔΕΣ ΝΑΕΧΟΥΝ ΔΙΑΦΟΡΑ ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥΣ. ΑΝΤΙΘΕΤΑ ΤΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΝΑΝΤΙ ΤΟΥ ΙΟΥ ΤΗΣ ΙΛΑΡΑΣ ΒΡΕΘΗΚΑΝ ΑΥΞΗΜΕΝΑ ΣΤΟΥΣ ΑΡΝΗΤΙΚΟΥΣ ΣΤΟ HBCAG ΚΑΙ Η ΔΙΑΦΟΡΑ ΜΕΤΑΦΥ ΤΩΝ ΔΥΟ ΟΜΑΔΩΝ ΗΤΑΝ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ. ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΟΝ CMV ΔΕΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΑΥΞΗΣΗ ΣΤΟ ΣΥΝΟΛΟ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ 'Η ΣΤΙΣ ΔΥΟ ΟΜΑΔΕΣ ΧΩΡΙΣΤΑ. ΤΑ SMA ΒΡΕΘΗΚΑΝ ΑΥΞΗΜΕΝΑ ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΔΥΟ ΟΜΑΔΕΣ ΕΝΩ ΤΑ ΑΝΑ ΚΑΙ ΤΑ ΑΜΑ ΒΡΕΘΗΚΑΝ ΑΥΞΗΜΕΝΑ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ HBCAG(- ) ΚΑΙ Η ΔΙΑΦΟΡΑ ΑΥΤΗ ΓΙΑ ΤΑ ΑΝΑ ΗΤΑΝ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ. Η ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΑΝΟΣΟΣ ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΠΟΥ ΑΦΟΡΑ ΤΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΝΑΝΤΙ ΤΟΥ ΙΟΥ ΤΗΣ ΙΛΑΡΑΣ ΚΑΙ ΤΑ ΜΗ ΟΡΓΑΝΟΕΙΔΙΚΑ ΑΥΤΟΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ, ΠΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΟΥΝ ΤΗΝ ΑΡΝΗΤΙΚΗ ΣΤΟ HBCAG ΟΜΑΔΑ ΑΣΘΕΝΩΝ, ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΑΠΟΔΟΘΕΙ ΣΕ ΜΙΑ ΥΠΕΡΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΠΡΟΣ ΤΑ ΑΝΤΙΓΟΝΑ ΑΥΤΑ.