ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑ ΧΩΛΟΤΗΣ ΤΗΣ ΙΠΠΟΥΡΙΔΟΣ

Abstract

INTERMITTENT CLAUDICATION OF THE CAUDA EQUINA IS CAUSED BY COMPRESSION OF THE CAUDA EQUINA OR ITS ROOTS WITHIN A NARROWED LUMBAR SPINAL CANAL. IT IS CHARACTERIZED MAINLY BY SENSORY SYMPTOMS RELATED TO EXERCISE OR TO CERTAIN BODY POSITIONS. PAIN IS USUALLY PRESENT IN CASES DUE TO LATERAL LUMBAR DISC PROTRUSION AND IN OTHER CASES IF PRESENT HAS PARAESTHETIC QUALITIES. TWO THEORIES ARE ACCEPTED FOR THE SYMPTOM PRODUCTION MECHANISM: THE MECHANICAL WHICH ATTRIBUTES THE SYMPTOMS TO THE EXTENTION OF THE LUMBAR SPINE, AND THE VASCULAR WHICH ATTRIBUTES THE APPEARANCE OF SYMPTOMS AFTER EXERCISE TO ARTERIAL INSUFFICIENCY OF THE CAUDA EQUINA ROOTS. EXAMINATION OF THE PATIENTS AT REST DISCLOSES FEW NEUROLOGICAL ABNORMALITIES AND THIS DISPARITY BETWEEN SYMPTOMS AND SIGNS HAS DIAGNOSTIC EXAMINATION MAY DISCLOSE MOTOR AND SENSORY DISTURBANCES ABSCENT AT REST. TREATMENT IS ONLY SURGICAL AND CONSISTS OF DISC EXCISION OR OF WIDE LAMINECTOMY.

Η ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑ ΧΩΛΟΤΗΣ ΤΗΣ ΙΠΠΟΥΡΙΔΟΣ ΠΡΟΚΑΛΕΙΤΑΙ ΛΟΓΩ ΠΙΕΣΕΩΣ ΤΗΣ ΙΠΠΟΥΡΙΔΟΣ 'Η ΤΩΝ ΡΙΖΩΝ ΤΗΣ ΕΝΤΟΣ ΕΝΟΣ ΕΣΤΕΝΩΜΕΝΟΥ ΟΣΦΥΙΚΟΥ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΟΥ ΣΩΛΗΝΟΣ. ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΕΤΑΙ ΥΠΟ ΑΙΣΘΗΤΙΚΩΝ ΚΥΡΙΩΣ ΣΩΜΑΤΩΝ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΩΝ ΠΡΟΣ ΑΣΚΗΣΙΝ ΤΩΝ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ 'Η ΠΡΟΣ ΟΡΙΣΜΕΝΑΣ ΘΕΣΕΙΣ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ. ΑΛΓΟΣ ΠΑΡΑΤΗΡΕΙΤΑΙ ΣΥΝΗΘΩΣ ΕΙΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΠΛΑΓΙΑΣ ΚΗΛΗΣ ΟΣΦΥΙΚΟΥ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ ΚΑΙ ΕΙΣ ΕΤΕΡΑΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΕΑΝ ΥΦΙΣΤΑΤΑΙ ΕΧΕΙ ΠΑΡΑΙΣΘΗΤΙΚΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ. ΥΦΙΣΤΑΝΤΑΙ ΔΥΟ ΘΕΩΡΙΑΙ ΔΙΑ ΤΟΝ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΝ ΠΡΟΚΛΗΣΕΩΣ ΤΩΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ: Η ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΗΤΙΣ ΑΠΟΔΙΔΕΙ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΙΝ ΤΩΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΕΙΣ ΕΚΤΑΣΙΝ ΤΗΣ ΟΣΦΥΙΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ ΚΑΙ Η ΑΓΓΕΙΑΚΗΗΤΙΣ ΑΠΟΔΙΔΕΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΕΙΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΝ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΝ ΤΩΝ ΡΙΖΩΝ ΤΗΣ ΙΠΠΟΥΡΙΔΟΣ. Η ΕΞΕΤΑΣΙΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΕΝ ΗΡΕΜΙΑ ΕΛΑΧΙΣΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑΣ ΑΝΩΜΑΛΙΑΣ ΑΠΟΚΑΛΥΠΤΕΙ ΟΜΩΣ ΔΥΝΑΤΟΝ ΝΑ ΚΑΤΑΣΤΟΥΝ ΕΜΦΑΝΕΙΣ ΜΕΤΑ ΑΣΚΗΣΙΝ ΤΩΝ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ. Η ΘΕΡΑΠΕΙΑΕΙΝΑΙ ΜΟΝΟΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΑΙ ΣΥΝΙΣΤΑΤΑΙ ΕΙΣ ΑΦΑΙΡΕΣΙΝ ΤΗΣ ΚΗΛΗΣ ΤΟΥ ΔΙΣΚΟΥ ΕΙΣΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ "ΑΠΛΗΣ" ΚΗΛΗΣ ΔΙΣΚΟΥ ΚΑΙ ΕΙΣ ΕΥΡΕΙΑΝ ΠΕΤΑΛΕΚΤΟΜΗΝ ΕΙΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΗΣ ΣΤΕΝΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΟΣΦΥΙΚΟΥ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΟΥ ΣΩΛΗΝΟΣ.