Κόστος θεραπείας ασθενών με Non-Hodgkin's λέμφωμα μετά από τη διάγνωση και την αρχική θεραπευτική παρέμβαση

Abstract

Non - Hodgkin's Lymphomas constitute one of the most frequent, malignant diseases of blood, with main representative Diffuse Large B - Cell Lymphomas. Even though, DLBCL is associated with an aggressive natural history; most cases can be cured with combination chemotherapy. The addition of monoclonal antibody Rituximab, to the existing chemotherapy regimens like cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone (CHOP), led to the improvement of survival rates of patients. However, this innovative medicine increased up to a great degree the cost of treatment. This fact in combination with the insufficiency of resources of health care, raised a legitimate question for whether the chemotherapeutic form R- CHOP, has both clinical and eco-nomic effectiveness. In the present study, is carried out a cost - effectiveness analysis of R-CHOP compared to CHOP regimen, in order to show the improvement of sur-vival rates of patients by adding rituximab to the CHOP regimen and its positive ef-fects on the proportional economic indicators of effectiveness, in our country.

Τα Non – Hodgkin’s Λεμφώματα αποτελούν μια από τις πιο συχνές, κακοήθεις παθήσεις του αίματος, με κύριο εκπρόσωπό τους τα Διάχυτα από μεγάλα Β – λεμφοκύτταρα λεμφώματα. Παρόλο που χαρακτηρίζονται από υψηλή κακοήθεια, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ιάσιμα με τη χορήγηση συνδυασμένης χημειοθεραπείας. Η προσθήκη του μονοκλωνικού αντισώματος Rituximab, στο υπάρχον θεραπευτικό σχήμα CHOP (Κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουμπικίνη, βινκριστίνη και πρεδνιζόνη), οδήγησε σε βελτίωση των ποσοστών επιβίωσης των ασθενών. Το καινοτόμο όμως αυτό φάρμακο, αύξησε σε μεγάλο βαθμό το κόστος των θεραπειών και με δεδομένη την ανεπάρκεια των πόρων, που χαρακτηρίζει το χώρο της υγείας, εγείρετο ένα εύλογο ερώτημα για το αν το χημειοθεραπευτικό σχήμα R- CHOP, έχει εκτός από κλινική και οικονομική αποτελεσματικότητα. Στην παρούσα μελέτη διεξάγεται μια ανάλυση κόστους – αποτελεσματικότητας του σχήματος R-CHOP σε σύγκριση με το σχήμα CHOP, προκειμένου να καταδειχθούν οι θετικές επιδράσεις της προσθήκης του rituximab στη βελτίωση των ποσοστών επιβίωσης των ασθενών και των ανάλογων οικονομικών δεικτών αποτελεσματικότητας στη χώρα μας.